STAIS

Program Studi Pilihan

Nama Lengkap

Jenis Kelamin

Pria

Wanita

Alamat Rumah (Domisili)

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Email (Jika Ada)

No. Handphone

Asal Sekolah dan Jurusan

Tahun Lulus

Info Mendapatkan Informasi Pendaftaran Mahasiswa Baru STAI Tebing Tinggi Deli 2022-2023

Rekomendasi Pendaftaran (Tuliskan Nama Dosen/Lainnya)

Foto Copy Ijazah

Foto Copy KTP

Foto Copy Kartu Keluarga

Foto Copy SKHUN

Pas Photo Ukuran 3 x 4 atau 4 x 6 (Latar Merah atau Biru)

Nominal Pembayaran

Foto Slip Bukti Pembayaran Uang Pendaftaran

Formulir Pendaftaran